前列腺增生可以说是众多中老年男性朋友都有可能要面对的一个疾病。“腺”里出了问题,会影响全身,对男性健康影响巨大,呵护前列腺健康,是每一位男士都应该重视的。
在中医文献中虽没有前列腺增生症这一名称,前列腺增生症相当于中医学的“癃闭”范畴。癃指小便不利,起病较缓慢;闭指小便闭塞,起病较急。
中医辨证有五种类型:
(1)湿热下注证
证候:证候:小便频数、点滴而下、排尿不畅、尿黄、灼热、涩痛;小腹拘急胀痛、口苦、口黏、或是渴不欲饮、舌红、苔黄腻、脉弦数或是滑数。
治法:清热利湿,通闭利尿。
代表方剂:八正散加减。
(2)气滞血瘀证
证候:小便不畅、尿线变细、小腹拘急胀痛、舌质紫暗、瘀斑、脉弦或涩。
治法:行气活血,通窍利尿。
代表方剂:沉香散加减。
(3)脾肾气虚证
证候:尿频不爽、排尿无力、尿线变细、夜间遗尿、乏力、食欲不振、面色无华、或气坠脱肛、舌淡、苔白、脉细弱无力。
治法:健脾温肾,益气利尿。
代表方剂:补中益气汤加减。
(4)肾阳衰微证
证候:小便频数、夜间加重、排尿无力、神疲倦怠、畏寒肢冷、面色白、舌淡、苔薄白、脉沉细。
治法:温补肾阳,行气化水。
代表方剂:济生肾气丸加减。
(5)肾阴亏虚证
证候:小便频数、滴沥不尽、灼热、身体乏力、头晕、耳鸣、烦热、腰膝酸软、咽干口燥、舌红、苔少或是薄黄、脉细数。
治法:滋补肾阴,清利小便。
代表方剂:知柏地黄丸加减。
经典病例分享:
患者:张先生
年龄:51岁
症状:尿频、尿急、尿分叉、小腹坠胀难忍、精神萎靡、起夜频繁。
初诊时间:年12月初
实验室辅助检查:蛋白(++),白细胞5~15,红细胞1~3,前列腺增生。
治疗史:曾给予激素治疗,病情好转后中断治疗。停药后出现尿痛、次数增多、起夜频繁甚至偶尔见血尿的情况。
考虑到西药副作用,患者本身又对中医比较感兴趣,故决定尝试中医药治疗。
面诊症见:除口述症状外,可见脉细、舌苔白腻而胖
辨证:脾肾两亏,气化不利。
治宜:调补脾肾,化气行水。
二诊∶经连服上方一疗程后,小便渐见爽利,排尿不痛。会荫部坠胀,少腹酸胀,此乃脾肾两亏,气虚瘀阻,脉络不和之故。原方加当归、红花,以活血化瘀,温经通络。
三诊∶上方服用一疗程后,小便畅利,少腹会荫酸胀已消失,前法加减治疗一疗程以巩固效果。
病例分析:
此病其本在肾,其责在脾,其用在肺,其司在膀胱,其证虚多实少,其法在扶正而助气化,活血而化瘀滞,故收到较满意的效果。