“太无知了!肿瘤怎么可能随随便便被饿死?你这是害了自己啊!”诊室里,老刘耷拉着脑袋接受医生的“批评”。
老刘今年57岁,三个月前做了胃癌手术,回家后在网上搜索相关信息,看到有“科普”说,吃得太好会加速癌细胞的生长,癌症患者要注意忌口,宜清淡饮食,这样才能“饿死”癌细胞。
老刘深信不疑,开始注意自己的饮食,“发物”如鸡蛋、鸡肉、牛肉等一概不吃,其它肉也不吃,每天只靠着一些蔬菜水果维持基本饮食需求,自认为这样就可以让癌细胞会缺乏营养而被“饿死”。
可结果并不如人意,老刘本来身材微胖,“饿了”三个月,从75公斤到不足50公斤,变得瘦骨嶙峋,医院复查。
医生看到虚弱不堪的老刘,听完家属的描述后,直摇头,“这人再饿下去,癌症迟早复发,生命就危险了!”
一、癌细胞可以被“饿死”吗?
医学上的确有一种针对癌症的“饥饿”疗法,它主要通过抑制肿瘤营养、能量的供应等方式,最终实现“饿死”肿瘤细胞的目的。但这种“饿死”和患者通过清淡饮食或禁食来饿自己的方式完全不同。
年,Folkman首次提出了肿瘤“饥饿”疗法这一设想,他通过单克隆抗体中和内皮细胞生长因子来抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤细胞的血液和营养供应使其“饿死”。
年,浙江大学肿瘤研究所胡汛教授团队提出了一种新的治疗肿瘤的方式。因为肿瘤细胞需要“吃”东西才能生存和生长,葡萄糖是肿瘤细胞必须吃的东西,剥夺葡萄糖,理论上肿瘤细胞就会死亡。此后,该研究团队用碱破坏肿瘤中乳酸根和氢离子的协同作用,从而快速有效地“饿死”了肿瘤细胞。但此概念更多地停留在试验阶段,并未有更多充足明确的证据来证明。况且,“饿死”只是通俗说法,并非大众认为的简单“不进食”。
况且肿瘤其实不怕“饿”,患者即使什么也不吃,体内的肿瘤细胞依然会从其他身体组织中获取营养。且肿瘤患者的蛋白质代谢、脂类代谢均异常,易导致高血糖、高血脂、微量元素水平异常减低等,这最终会使得患者摄入的营养持续减少,且由于吸收功能下降,患者进一步厌食,体重下降,全身衰竭乃至最后死亡。
因此,癌症患者饮食上反而要注重补充营养,尽量让自己有足够的体力和免疫力来对抗肿瘤。
二、癌症患者还需认清这些营养误区
在中国,“吃”被摆在一个十分重要的高度,老百姓普遍都注重“吃”,肿瘤患者及家属每次就诊更是离不开问医生一句该吃什么、不该吃什么。即便如此注重“吃”,很多患者及家属仍存在很多“误区”,一不小心就让患者“吃了亏”。
1、忌食“发物”
有患者认为鸡蛋、鸡鸭牛羊肉、海鲜等是“发物”,吃了会诱发疾病,让病情更严重,因此不能吃。医院中西医结合科主任姚庆华表示,所谓“发物”,大多是因为有部分人群会对其产生过敏现象,但从营养价值而言,只有蛋白质、脂肪和微量元素,这三大营养元素之分,而且并没有证据表明所谓的“发物”会导致癌症的复发和恶化。因此,癌症患者不必对“发物”完全忌口。
换句话说,只要患者不会对这些食物产生过敏反应,便可以适当食用。
相反,在放、化疗中,有许多患者因为限制了饮食中营养物质的摄入,造成营养不良,不能耐受放疗和化疗而影响了康复,甚至中断了治疗。因此癌症患者更需要补充营养,增强机体的免疫力。
所以,总的来说,肿瘤患者不应过分限制饮食,即便忌口也要因患者个人情况、所得肿瘤类型以及治疗方法而所不同。如胃癌患者应忌食熏制食品、刺激性调料等;食道癌患者忌食过热饮料、酒精;肝癌患者应忌食油炸、刺激性食品;胆囊癌患者忌食高脂肪食品;肠癌患者忌食加工肉食等。
2、精华都在汤里
很多患者认为,高汤经过长时间炖煮之后,精华都在汤里面,这种想法是错误的。其实,高汤中营养素的含量,一般只为原材料的5%—10%。单纯喝汤,只会增加饱和脂肪酸的摄入,而人体所需的优质蛋白并不能得到有效补充。所以,要将汤和肉一起进食,吃肉喝汤,以肉为主,这样才能较为全面地补充营养。
3、盲目相信补品
丰富营养,不是乱吃。有些病人听说要补充营养,就去买一大堆保健品、补品来吃。美国加州圣地亚哥海军医疗中心肿瘤放射科主任布拉恩·拉文达博士曾在顶级期刊中撰文指出,过度摄入营养补品会降低放化疗的有效性,文中他建议癌症患者,在放化疗期间不要大量服用营养补品,更不要轻信广告的宣传,一味迷信滋补品的作用。
医院肿瘤中心主任刘宝瑞教授也建议,癌症患者补充营养,应根据自身的评估结果,在医生的指导下做针对性的补充,而不是依赖营养保健品。
三、得了癌症,5种食物注意补充
原国家卫计委发布的《恶性肿瘤膳食指导》建议,癌症患者在饮食上要注意选择以下5种食物。
1.谷类和薯类:每天摄入g~g为宜。
2.动物性食物:适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入,每天摄入50g~80g为宜。
3.豆类及豆制品:每日摄入约50g.
4.蔬菜和水果:推荐蔬菜摄入量g~g,水果摄入量g~g。
5.油脂:使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g。
另外,多数患者在接受放疗期间会出现口干、咽痛、恶心、厌食,有时还可引起口腔、食道等处的放射性炎症。此时,需要采用流质或半流质饮食为主,以便于下咽,肉类可以剁碎一些,蔬菜水果可榨成汁食用,避免味道太浓的食物,少食多餐,尽量保证每日有足够的能量、蛋白质和蔬菜水果的摄入。
总结:“饿死”肿瘤属于医学概念,患者不应该盲目尝试。不吃不喝、过度节食不可取,而应适当控制饮食、调整饮食结构,平衡膳食,补充营养,提高免疫力,这才是肿瘤治疗、身体康复的前提与保障。
参考资料:
[1]《“饿死癌细胞”疯传透出一种“健康焦虑”》.中国科学报.-11-23
[2]《营养干预肿瘤诊疗又多一环》.健康报.-06-01
[3]《癌症病人要不要“补”》.大众卫生报.4-10-27