膏方,俗称膏滋药,是将中药加水煎煮后滤渣,再加辅料而成的膏状制剂,秦伯未云:“膏方者,盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者”。其具有滋补强身,治病纠偏,抗衰延年等多种作用。“膏”之一字,其意颇丰,以物言,则油脂为膏;以形态言,则凝而不固者谓之膏;口味言,则甘美滑肤者为膏;内容言,则物之精粹者为膏;以功用言,则有滋养膏润之作用;以药效言,膏可疗疾。膏方起源于先秦两汉,发展于唐宋,成熟盛行于明清,发展到现在成为临床按个人需求辨证处方制作的个性化膏滋药。
膏方具有滋养脏腑气血津液、平衡人体阴阳,兼具调养滋补和治病防病的综合作用。研习古代医籍发现,唐以前的膏方多以祛邪治病为主,唐以后,增加了扶正调补的药物,尤其到了清朝,出现了大量以补虚为主的膏方,一时间膏方成为滋润补益类方剂的专用名称。通过对《慈禧光绪医方选议》的研习发现虽然清朝时期补益膏方盛行,但并非摒弃膏方救偏却病的功效,其长于扶正但不专于滋补,而以疗病愈疾,获得好的疗效为主要目的。秦伯未亦云:“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义”,具有补中寓治,治中寓补,补治结合的特点。膏方用药不仅重视补气、养血、滋阴、温阳、生津、填精等补益之功效,还应纠正体内之所偏,或化痰,或祛瘀,或行气,或清热,注重扶正不留邪,祛邪不伤正。由此我们认为膏方虽善于补益,但不仅仅是滋补强壮之药,施药得当,更是治疗慢性疾病的最佳剂型,膏方的作用由调补向调治的方向转化。且随着社会经济的发展、人民生活水平的提高,代谢性疾病、免疫系统疾病、精神心理疾病等日趋严重,大多具有病程长、并发症多、易复发等特点,西药缺乏特效药而副作用多,传统中药煎剂口感欠佳,患者依从性一般,而膏方具有辨证论治、一人一方、药性滋润缓和,易于携带,且口感良好,是治疗慢性疾病的理想剂型。
1、补益虚损,延缓衰老,长于中老年养生及重病后康复
《素问》云:“女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。男子五八,肾气衰,发堕齿枯;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓班白;七八,肝气衰,筋骨不能动;八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。”可见,人到中年,脏腑功能减退,阴阳气血失调,然古人善于养生可尽终其天年,度百岁而去。久病、重病之人,重伤气血,脏腑失养,以致旧病复发或致新病。膏方补益虚损的功效人尽皆知,其一人一方,辨证施药,补益之力优于普通煎剂,且以各种胶类收膏,辅以蜂蜜、冰糖等,作用持久,口感良好,适合长期服用。从清朝时期滋补膏方盛行可在一定程度看出膏方在补益虚损方面的优势。
2、双向调节免疫功能
人体的免疫系统是防止并清除病原体入侵,发现并清除体内“非几”成分的功能。人体免疫功能的紊乱,既可发生基因突变或免疫功能低下的肿瘤疾病,又可因其功能亢进而致过敏性疾病。膏方对机体的免疫功能具有双向调节作用。
3、调节情绪,改善睡眠及情绪障碍
现代社会生活节奏快,竞争压力大以及生活环境的改变,睡眠障碍、焦虑抑郁等精神心理疾病日趋严重。此类疾病大多归属中医“不寐”、“郁证”、“癫狂”等范畴,心为五脏六腑之大主,主神明,肾为先天之本,主藏精,我们认为心肾亏虚是本病之本,加之气郁、痰浊、瘀血扰乱神明,终致夜寐欠安、精神抑郁、心情烦躁等精神心理症状。现代医学主要以安眠药、抗焦虑抑郁药治疗,具有副作用大、药物易成瘾、容易耐受等缺点,中医中药治疗具有优势。同时,临床上我们观察到此类患者性格或偏激或多疑,医顺性差,难以做到长期规律按时复诊。而膏方根据病人体质,从整体出发,辨证论治,口感良好,一剂膏方可以服用几个月左右,因此膏方给此类患者提供了一种行之有效且易于接受的方法。
4、补肾益智,改善记忆,提高学习能力
肾为先天之本,肾藏精,脑为髓海,如果肾中精气不足则髓海空虚,历代中医对脑的作用极为重视,认为脑为神之府,从古到今不少中医大家用膏方补肾健脑,同时,中医认为膏方辅料,如黑芝麻、核桃仁、龙眼肉及各种脑髓食物是健脑的上佳食品,经常食用这些可补充脑细胞活动能量的消耗,提高脑细胞功能。特别对于学习压力大的学生族,能提高记忆力,有助学习成绩的提高。
5、调节激素水平,对更年期妇女及月经不调者作用非凡
激素是人体重要物质,人体通过激素水平高低从而适应复杂变化的内外环境,激素水平的异常会导致各种疾病。更年期综合征,即卵巢功能的衰竭,雌激素缺乏,使围绝经期妇女的精神、心理乃至躯体器官发生相应的退行性变化,从而出现月经紊乱,烘热汗出,潮热面红,骨质疏松,情志异常等多种症状。肾虚肝郁、气血冲任失调是卵巢早衰主要病因病机,善用膏方治疗,注重肝脾肾同调,以滋肾补肾为主,补通结合,静中有动,不忘兼症治疗,效果显著。
6、调治未病,适宜亚健康调理
亚健康状态是机体处于健康与疾病之间一种生理功能低下的特殊状态,是机体尚无器质性病变、仅有某些功能性改变的“灰色状态”,或称“病前状态”。WHO一项全球性调查表明,75%的人处于亚健康状态。中医不以实验室检查为唯一诊病依据,四诊合参,辨证论治,在调治亚健康方面具有良效及优势。膏方作为祖国医学传统制剂之一,根据患者不同体质特点和不同症状、体征,通过辨证论治而组方,用于临床兼顾面广,口感好,顾及脾胃,适宜久服,简单方便,是临床上一种个性化的防治疾病的手段,能很好地体现治未病的思想
7、治已病,辅助治疗,减少药物副作用
现代医学对某些疾病的治疗简便、高效,但同时也难以避免不良反应、耐药性,中医药在减少药物副作用,减轻药物耐受方面有良效。膏方在联合放化疗治疗肿瘤方面有较大作用。膏方在调理脾胃、补气养血,减少胃肠道反应、提高患者耐受力的同时,还能起到协同化疗的作用。
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