临床上常见有病人说，自己“虚不受补”，稍一服补药便有上火的症状，出现诸如流鼻血、咽喉肿痛、大便干燥或是痰多、胸闷，头蒙失眠等症状。这是怎么回事呢？我今天就简单说一说“虚不受补”！如今很多人都在进补，大鱼大肉，海参燕窝，人参虫草、鹿茸海马……尤其进入冬季，崇尚滋补的人更多，但他们往往忽略了“虚不受补”而瞎补一通，或者很多人知道这个概念，但其实没有真正理解其深意。我们大家都知道，一个身体十分虚弱的人要想一下子变得十分强壮，一口吃成一个胖子，往往是事与愿违的。
那虚不受补到底是什么意思？
临床多年的体会是，所谓的虚，主要是指脾胃虚弱。因为脾胃主运化水谷，若脾胃太弱，就无法运化补药，当然也就无法得到补益。所谓“虚不受补”，即体虚，不能承受补药的威力。在“虚不受补”的人群中因为脾胃虚导致消化吸收不好，进补后会出现腹痛、腹胀、拉肚子的情况最为常见。脾胃为后天之本，主运化水谷精微。谷气竭，命乃绝；胃气一败，百药难施，因此，良医治病，当时时重视保养胃气！重病或久病之人，常常胃口不佳，厌于饮食，此时，患者胃气已衰，运化能力近乎停滞，稍稍补之，尚能缓缓吸收；若骤然大补，将不堪重负，因此，对于久病食少之人，切不可急功近利，蛮进大补之品。久病之人，好比是一个家里很穷的人，只是去进补，好比只是借钱给他，且不说穷人一下子拿了一大笔钱根本没有能力去用，最主要的是借钱并不是长久之计，而真正能解决问题的是帮助他拥有赚钱的能力，放到身体上，就是要提高他的脾胃运化能力。“授之于鱼不如授之于渔”，脾胃功能就好比是身体赚钱的能力，只有功能足够强大，身体处于一直盈利的状态，自然才不会出现诸多疾病。故而，调养脾胃及脾胃健运是改善体质的关键和前提。如果脾胃连最普通的五谷菜蔬都难以消化，那么诸多黏腻的滋补药物就更难于被吸收了。
那“虚不受补”时，又该如何补呢？
我的建议是，当以调养脾胃为先，脾胃运化有力了，自然就能补进去了。此时不妨多喝点热乎的小米粥，此物最能调养脾胃。而且建议多喝久煮后的粥油，最有补益效果！粥油就是粥的精华，其补益之力远胜参茸。尤其对久病体弱，或者放化疗后的虚不受补，粥油是不可多得的“燕窝参汤”。当然，熬粥时，也可以酌加白萝卜、怀山药、大枣、莲子、芡实、桂圆等。中医认为，脾胃主运化气血，脾胃一和，则气血化生充足，自能产生补益效果。可惜，今时营养学家从营养的角度来看待小米粥，认为小米粥没有营养，这实在是暴殄天物了。北方的产妇要多喝小米粥，正是基于这样的理念，好吸收，且且滋养力大！在临床用药上也很重视“虚不受补”的情况，通常在病人需要进补时辨别其体质，不忙于大量内服各种补药，而是在服滋补方之前，先服用几剂开路中药，化痰理气解郁，这样再服滋补方，便无上火之虞了。这也就是通常所说的“欲补先清”或“欲补先通”！
当病人体内各种病邪偏重时，先去邪，再补虚。
比如当有表实邪需要发散解表，或是有实积宿便需要通下攻里、有水液停滞需要利尿通淋、有痰食积聚需要消导的时候，滋补方是不适宜的。如果是在服食之前，则需要先服几剂汤药，去邪开路；如果是在服食之中，感染了风寒等邪气，或是起居不慎，或是情志不节，或是饮食失度，造成实邪聚积，则需要停服滋补方，另服汤药调理之后，再续服。所以，在此提示大家：感觉自己身体弱，滋补切莫盲目，最好找有经验的中医咨询或调养，最为妥当！